Naša mala klinika: Kirurgija više nije tabu tema

Estetska kirurgija se posljednjih nekoliko godina puno promijenila, odnosno promijenio se pogled na taj segment uljepšavanja.

Prije je bilo jako teško iz nekoga izvući priznanje da je nešto popravljao na sebi, a danas nam se čini kako su takvi zahvati postali simbolom ljepote i statusa, pogotovo među mlađom populacijom koja je pod velikim utjecajem medija. Pogledajmo samo najsvježije primjere koji “vrište” iz svih medija. Bella Hadid i Kylie Jenner mlade su žene koje su tek u svojim ranim 20-ima, a imale su brojne operacije koje nisu radile zbog zdravstvenih razloga niti neke velike estetske nepravilnosti nego isključivo kako bi se uklopile u trenutne standarde ljepote. Ne možemo poreći činjenicu da su usnice poput onih kakve ima Kylie posljednjih godina toliko popularne na Instagramu među mlađom popu- lacijom da to već graniči s epidemijom. Pokrenute su mnoge rasprave oko toga koje operacije su moralno opravdane, a koje nisu. No, kao i sa svime u životu, tako niti sa operacijama ne treba pretjerivati. Ako ste zaista duboko nesretni zbog “klempavog“ uha koje vam narušava samopouzdanje nema razloga da taj problem ne riješite i konačno postanete zadovoljni sobom. Međutim, češći je slučaj da se na “plastične operacije“ odlučuju osobe koje nisu zadovoljne sobom. Nažalost, statis- tike pokazuju da osobe koje se jednom podvrgnu nekoj vrsti estetske operacije, često odlaze i na nekoliko operacija jer nikako nisu zadovoljne sobom - što je nerijetko pokazatelj da pravi problem nije zapravo u izgledu već u nedostatku sam- opouzdanja. Zanimalo nas je što misle stručnjaci pa smo o toj problematici i trendovima u svijetu kirurgije popričali s prim. dr. Alemkom Čvorkom.


U današnje vrijeme pojam estetskih operacija je vrlo čest među ljudima u BiH. Naša mala klinika je postala sinonim ustanove koja pruža velike estetske mogućnosti. Kako je nastala Naša mala klinika?


AČ: Naša mala klinika je centar, koji je nastao iz ideje trojice doktora, suosnivača prim. mr. dr. sc. Alije Aginčića, specijal- iste plastične i rekonstruktivne kirurgije, prim. dr. Alemka Čvorka, specijaliste plas- tične i rekonstruktivne kirurgije i prim. dr. Abdulaha Fazlića, specijaliste opće, plastične i rekonstruktivne kirurgije. Tu je počelo s radom zanimljivo, ali i stručno osoblje po uzoru na humorističnu seriju istog imena, koju su scenaristi Branko Đurić Đuro i Marko Pokorna smatrali interesantnom, te posudili naziv, koji je pravno - zakonski reguliran.


Da li je moguće korektivnim i estetskim operacijama podići samopouzdanje kod pacijenata?


AČ: Pa estetska kirurgija između osta- log jednim velikim dijelom služi i nekom psihičkom zdravlju pacijenata, znači ne fizičkom, iako je tanka linija koja spaja i razdvaja psihičko i fizičko zdravlje. Velikim dijelom i naše iskustvo nam govori da naši pacijenti koji urade estetsku operaciju jako puno dobiju na tom polju.


Za koje usluge dobivate najčešće upite?


AČ: U principu to su operacije grudi. Povećanje grudi je najčešća operacija kod mlađih ženskih osoba. Česti su upiti žena srednje dobi koje su već rodile, koje sada imaju probleme s opuštenim stomakom nakon trudnoće, s opuštenim grudima. U nekoj dječjoj populaciji počinjemo raditi estetske operacije, kao operacije ušiju, od neke 6. godine života. Kod muškaraca čest operativni zahvat su operacije smanjenja muških grudi tzv. ginekomastija, liposukcija i operacije nosa. Operacije kapaka, liposukcije podjednako rade i muškarci i žene. Sad je teško reći, koja je najčešća operacija. Nekada imamo kroz cijeli tjedan puno operacija jednog tipa operacija, a nekada to bude izmiješano.



Koji Vam je najdraži zahvat?


AČ: Pa meni je povećanje ženskih grudi ( govori kroz smijeh) najdraža operacija.Do sad, je bilo uvriježeno mišljenje da su žene najveće pristalice zahvata i estetskih operacija, međutim prema istraživanjima ta činjenica, sve se više mijenja? Koliko su muškarci korisnici ovih estetskih operacija?


Do sad, je bilo uvriježeno mišljenje da su žene najveće pristalice zahvata i estetskih operacija, međutim prema istraživanjima ta činjenica, sve se više mijenja? Koliko su muškarci ko- risnici ovih estetskih operacija?


AČ: Ja se slažem s vašim istraživanjem, točno je da su žene možda i dan danas možda više zastupljene, ali sve više muškaraca želi da uradi nešto na sebi. Nekad su to stvarno kompleksi koje nosi pubertet pa dođe do razvijanja tog ženskog tipa grudi koje muškarci rješavaju, nekad su to operacije nosa, a nekada su to i neki srednjovječni muškarci koji žele da zadrže lijep izgled u nekim starijim i poznim godinama života.



Medicina napreduje iz dana u dan i to nije ništa novo, što možemo očekivati konkretno na polju ove kirurgije za recimo desetak godina?


AČ: Pa teško je sad to sve skupa predvidjeti, mi kao kirurzi, kao Naša Mala Klinika, znamo da moramo biti u koraku s vremenom i trudimo se da to tako i bude. Mislim da tehnologija uzima sve više i više učešća u rezultatima, da se dešava razvijanje nekih novih tehnika koje mi moramo da pratimo uz pomoć, evo recimo upotreba lasera za neke stvari, upotreba radiofrekventnih noževa, koji su već duže vremena prisutni. Međutim, stalno se pojavljuju neke nove tehnike, koje imaju za cilj da nam olakšaju; da dobijemo što manji ožiljak, što kvalitetnije tkivo, što brži oporavak... U tom smislu stalno postoji napredak tehnologije i mi to pratimo. Svake godine idemo na najveći Kongres anti-aging, koji se održava u Monte Carlu gdje cijela industrija dođe i prezentira što je novo.


Osim navedene operacije implantanata za ženske grudi, koji je najuzbudljiviji dio vašeg posla?


AČ: Neuzbudljivi dio posla je dio kada nakon operacije gledate kako pacijenti reagiraju na rezultate. Kada čujete njihovu zahvalu. Kada osjetite i vidite da su pacijenti zadovoljni rezultatom i kad vam se od srca zahvale za rezultate vašeg rada. 



Već smo rekli da estetska  kirurgija utječe na samopouzdanje, koliko ona utječe na promjenu ličnog stila? Trend nam dolazi iz Hollywooda; izloženi smo stalno nekim “before and after surgery”. Što se dešava na tom polju u Bosni i Hercegovini?


AČ: Mi se kroz praksu susrećemo s ra- zličitim tipovima ljudi. Postoje ljudi koji, zato što žive ovdje, nisu željeli da se zna, trebalo im je dugo vremena da naprave taj prvi korak. Nakon prvog koraka, lakše se odlučuju na drugi i treći korak. Kod mnogih ljudi postoji strah, misle da je to nešto teško, da je oporavak težak itd. Međutim, uvide da to nije u principu prob- lem i onda se odlučuju na estetsku kirur- giju. Dešava se da to bude jedna operacija, pa druga operacija, pa srede kapke, pa nos, pa liposukcija... Bilo da su to fileri, bilo da to bude botoks, bilo da se radi o nekim malim korekcijama, imamo pacijente koji nam dolaze svako pola godine. I pacijenti prate trendove.


Da li vi kao doktori kao netko tko radi estetske operacije, znate savjetova- ti pacijente, reći “STOP” kako ne bi pretjerali?


AČ: Moja primarna zadaća je da uradimo estetsku operaciju, ali prije toga postoji, po meni isto toliko važan korak jedan, da ocijenimo, da li ja mogu da pomognem pacijentu ili ne mogu da pomognem pacijentu. Često se dešava kada prvi put pacijent dođe na savjetovanje, pokušavam na vrlo realnoj osnovi da kažem da li ja mogu da ispunim želju pacijentu. Ako ne mogu, onda i ja i pacijent možemo imati probleme, što nam obostrano nije interes. Naravno prije svega ja sam ljekar, koji mora da vodi računa kod žena, djevojaka, mlađih pogotovo, koje žele prekomjerno velike grudi da ih savjetujem da to ne rade. Zato što to može smetati njihovoj kičmi, što će im stegnuti kožu na grudima, što mogu nastati neki drugi problemi ili npr. kod usluge povećanja usana savjetujem da idemo do djela gdje to izgleda prirodno i dopadljivo, gdje to ne izgleda vještački. Jer pretjerivanje stvara jednu negativnu konotaciju u našem okruženju.



Nekada se desi da ti pacijenti ne žele da prihvate savjete i vi kao doktor ispunite te zahtjeve?


AČ: Pokušam razgovorom da im predočim sve moguće komplikacije koje onda mogu nastupiti.


Jer bi to narušilo ugled Vaše klinike pretpostavljamo.


AČ: Točno. I moj ugled i ugled naše klinike. Na bilo koji način, svaka procedura koja može prije svega narušiti zdravlje pacijenta, ja to prije svega ne želim da radim. Mnoge javne ličnosti u Bosni i Hercegovini, s kojima ste surađivali, govorile su o blagodatima vaših usluga. 


Također ste klinika koja nudi i antiaging usluge. Koliko su te usluge postale trend?


AČ: To su ljudi koji žele da se pomlade. Kirurgija je bila i tabu tema ali i skupa za naš standard, gdje je oporavak tako tekao da ljudi ne mogu jednostavno da odvoje 3-4 sedmice vremena da se oporave zbog posla, zbog javnih istupa itd. Anti-agingom pokušavamo da ublažimo starost, na bilo koji način. Procedurama, koje su na 15-20 minuta, a gdje oporavak traje do 24h. Potrebno je ponavljanje tih usluga ali pacijenti budu zadovoljni rezultatima. Rezultati ne budu očigledni kao kod kirurških zahvata, ne bude to male grudi-velike grudi efekt, ali često pacijenti budu zadovoljniji tim rezultatom te operacije, nego što sam lično ja. Nekad ne primijetimo rezultate kao što ih primijete pacijenti.


Slažem se da se radi o trendu i mislim da će tek doći do ekspanzije istog. Možemo li reći da je prirodan izgled opet u modi, da te sve korekcije koje se rade, trebale bi da ostanu nekako prirodne. Da li je i to trend u vašem poslu?


AČ: Što se mene tiče, prirodni trend je uvijek bio moj trend. Točno je da u posljednje vrijeme jako puno žena, koji dolaze da povećaju grudi, žele da okolina ne primijeti da te grudi izgledaju vještački. Face-lifting je u početku bila operacija nakon koje su rezultati odmah bili vidljivi jer se koža zatezala prekomjerno. Danas se taj zahvat izvodi drugačije, koža se sasvim blago zateže da izgleda što prirodnije. I to je trend, a kao što smo rekli, pratimo trendove.



Kada je najbolje da se odlučimo za neki zahvat?


AČ: Stvarno je to teško savjetovati. Nikad ne savjetujem pacijenta o tome. Pacijent dolazi nama i u njegovoj glavi je sazrela ideja da bi trebao nešto da promijeni i tad je najbolje vrijeme. Neke stvari ne možemo preuranjeno uraditi. Ne možemo povećati grudi, djevojkama koje su maloljetne, ne možemo uraditi operaciju nosa nekome tko ima 15. godina. S nekim zahtjevima treba pričekati kao što je npr. kad žena koja želi da zategne stomak tj. da uradi abdominoplastika, a planira dalju trudnoću. Onda treba završiti taj reproduktivni period života pa onda uraditi nešto na sebi.Vaskularna kirurgija je također dio onoga što možete pružiti pacijentima. Ova grana medicine je vrlo bitna jer ako se venske bolesti blagovremeno i adekvatno ne liječe predstavljaju važan faktor rizik za nastanak venske tromboze. 


Vi i tad imate rješenje?


AČ: Mi kao klinika bili smo odlučni da po- mognemo pacijentima koji imaju problem s proširenim venama. Koji osim estetski lošeg izgleda, imaju jako velike implikacije u životu u funkcionalnom smislu. Može doći do formiranja tromba, tromb se onda pokrene i završi lošim ishodom - smrću. Iako ovi problemi većinom pogađaju žene, od proširenih vena pate i muškarci, a one nisu samo estetski problem. S vremenom postaju ozbiljan zdravstveni problem koji se manifestira sa simptomima i tegobama kao što su umor, težina, oticanje, svrbež, pečenje, žarenje vena. Ove rane, nažalost, veoma sporo zarastaju i doprinose psihičkom i fizičkom invaliditetu pacijenata. Na vrijeme urađen laserski tretman proširenih vena spriječava nastanak spomenutih komplikacija.


Dlake su problem koji muči veliki broj žena, ali i muškaraca. Žene provode sate i sate kako bi uklonile posljednju dlačicu sa svog tijela. Kako vi rješavate te probleme. Postoji li neko trajno rješenje?


AČ: Postoji. Laserska operacija je tretman koji bi trebao da na trajan način riješi neželjenih dlačica s mjesta na kojem vama smetaju te dlačice. Nisam znao da žene imaju često problem s dlačicama nausnice. Česti su zahvati depilacije pazuha, nogu... Muškarci se odlučuju za rješavanje dlačica s leđa ili s lica. Laser koji smo pronašli na kongresu u Monte Carlu je posljednje čudo tehnologije, koja rješava taj problem na jedan siguran način i nema komplikacija. Druga stvar, radi se o bezbolnom načinu uklanjanja dlačica. Prije svega ja ne volim da me nešto boli, nitko ne voli, to ne treba da bude jedno neugodno iskustvo za naše klijente. Rješava trajno neželjene dlačice, i rješava ih za sve tipove tamne i svijetle kože, što ranije nije bio slučaj.



Koliko Naša Mala Klinika može odgovoriti izazovima suvremene medicine?


AČ: Ja bi rekao da može i trudimo se da držimo korak s vremenom.


Iako je Vaše školovanje davno završeno, konstantno morate da radite na Vašoj edukaciji i edukaciji vašeg osoblja.


AČ: Ako želite da opstanete u ovom poslu to morate da radite. Kada se osvrnemo u prošlost i kada vidimo kako smo u prošlosti radili neke stvari i kako sada, vidimo jedan veliki napredak u ovome. Sigurno će taj pomak biti vidljiv i za pet do deset godina. Želimo da se okružimo ljudima koji su spremi za usvajanje novih znanja. A takvo je osoblje Naše male klinike.



Kakva atmosfera vlada u Našoj maloj klinici?


AČ: Trudimo da vlada ležerna atmosfera i unutar kolektiva i s pacijentima. Najvažniji su pacijenti i vrlo je važno da postoji pov- jerenje i poštovanje između nas i pacijena- ta. Pacijenti se boje operativnih zahvata i kad nakon zahvata ugledate namrgođenog ljekara, strah se povećava i nastaje neugod- na tišina. Želimo zadobiti povjerenje naših pacijenata i trudimo se da gradimo prijateljski i profesionalni odnos s njima. A naravno i unutar kolektiva.


Koliko je zagarantirana diskrecija?


AČ: U ovom poslu diskrecija je 100% zagarantirana i tu ne smije biti propusta. Trudimo se i uspijevamo da na svaki način sačuvamo diskreciju pacijenta, to je nepotrebno spominjati u ovom poslu, to je prvo slovo abecede. Također, naš posao zahtijeva monitoring pacijenta nakon određenih zahvata. Našim pacijentima smo osigurali apartmane gdje se osjećaju prijatno. Stručno osoblje vodi računa o njihovom zdravlju, a mi smo za sve ostalo dostupno 0-24h. Osim toga, mala smo klinika ali trudimo se pružimo svu sigurnost kao što pruža neka velika ustanova, te imamo potpisane ugovore s Hitnom medicinskoj pomoći i sa Zavodom za transfuziologiju krvi, te s Državnom bolnicom itd. Mi se ni u jednom trenutku ne libimo osloniti na te ustanove kad je sigurnost našeg pacijenta i klijenta u pitanju.